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流行性腦脊髓膜炎
[ 發布日期:2006-03-23  ]
  ◎ 多見于冬春季,兒童發病率較高;
  ◎ 是一種由腦膜炎雙球菌引起的、經飛沫傳播的化膿性腦膜炎;
  ◎ 主要表現為突發高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜淤點和腦膜刺激征;
  ◎ 目前有治療本病的有效藥物;
  ◎ 隔離病人、接種疫苗、口服預防藥物是有效的預防措施。
  
                     如何傳染的
⊙腦膜炎雙球菌隱藏于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中,主要借咳嗽、打噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣傳播,進入呼吸道而引起感染。流行期間人群帶菌率可高達50%以上,可見帶菌者作為傳染源的意義重大。
⊙腦膜炎雙球菌在體外抵抗力極弱,經日用品、玩具等間接接觸傳播的機會極少。對于嬰幼兒,通過懷抱、喂乳、接吻、密切接觸均有傳播的可能。
⊙流腦在任何年齡均可發病,6個月至14歲發病率最高。成人發病多見于由非疫區進入疫區的人群。
⊙流腦終年均可發生,但以冬春季發病為多,11月至次年2月發病率開始上升,2~4月達高峰,5月迅速下降。
⊙流腦呈周期性流行,一般每3~5年有一次小流行,7~10年有一次大流行。但目前由于人群普遍接種了流腦疫苗,這種周期性已不明顯。

                     癥狀與危害
  流腦病情復雜多變,輕重不一,90%的流腦患者臨床表現初為低熱、咽痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多,之后體溫突然升高,伴畏寒、無力、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜出現大小不一、多少不等、分布不均的皮疹,以肩、肘、臀等易于受壓處多見,皮疹色澤鮮紅,后變為紫紅。病情嚴重者淤點、淤斑迅速擴大,中央出現紫黑色壞死或形成大皰。同時病人出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、怕光、狂躁、頸后疼痛、頸項強直等,通常2~5天后體溫降至正常,各種癥狀逐漸消失,皮疹大部分被吸收。一般1~3周痊愈。少數患者病情兇險,如不及時搶救,常于24小時內甚至更短的時間內危及生命,病死率高達50%以上,對嬰幼兒則病情更為兇險。
  個別病人短期內出現遍及全身的淤點,并迅速擴大融合為淤斑,可同時伴有面色蒼白、手足發涼、劇烈頭痛、反復或持續地抽搐和驚厥等。嬰幼兒患者的發病多不典型,除高熱、拒乳、煩躁及啼哭不安外,驚厥、腹瀉及咳嗽較成人多見。
  老年人群免疫力及反應性差,易出現并發癥,病情危重者多見,病死率高。
  
                     如何自我防護
   1、冬春季易發呼吸道感染,有癥狀者應及時到醫院就診,早發現、早隔離、早治療。
  2、流行季節盡量不去擁擠的公共場所,以減少感染的機會。
  3、居室開窗通風,勤曬衣物;加強鍛煉,增強體質,提高機體抗病能力。
  4、接種疫苗,免疫預防。
  5、病人的密切接觸者可采取磺胺類藥物作預防。

 

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